雜談
喜糖與紅蛋的故事
6年前“五一”節(jié)過后的一天上午，我的診室來了一對年輕人。女的姓唐，男的姓洪。說是婚檢發(fā)現(xiàn)女方得了肺結(jié)核，于是前來咨詢。我看了她的X線胸片，又給她開了痰檢抗酸桿菌的化驗(yàn)單，2天3個痰標(biāo)本查下來都沒有發(fā)現(xiàn)排菌。于是我告訴他們：“年輕人，祝福你們喜結(jié)連理。對于新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病，病情較輕，又沒有排菌，沒有傳染性，可以結(jié)婚。”講到這里，這對年輕人的笑臉綻開了花。接著我又強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn)：一是要堅(jiān)持合理規(guī)則治療，無病的一方要更加關(guān)心體貼對方，要督促病人按醫(yī)囑規(guī)則用藥，直至療程結(jié)束；二是可以過性生活，但要節(jié)制，要采取避孕措施，至少治愈（療程結(jié)束仍不排菌）后再過半年才可考慮生育問題。
之后，我便給病人開了處方，還把她介紹到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治部門接受直接督導(dǎo)治療管理。
第二年元旦過后，這對年輕人來了，說是當(dāng)時小倆口商量決定還是先治療，讓身體盡快康復(fù)，于是等到元旦才辦了喜事。我品嘗著甜甜的喜糖，忽有所悟：“小唐辦喜事，喜糖、喜糖，祝福你們白頭偕老。”
又是一個迎春花開時，這對年輕人又來了。他們帶著滿臉春風(fēng)，說是有喜了，要求給予這方面的指導(dǎo)。我聽后非常高興，以下子就打開了話匣：“恭喜！恭喜！活動性肺結(jié)核病治愈后1-2年內(nèi)不復(fù)發(fā)，是可以懷孕、生育的。如果剛剛發(fā)現(xiàn)有病，或是正在治療過程，或是重癥肺結(jié)核，那還是暫不懷孕為好。因?yàn)閼言泻笊眢w各個系統(tǒng)都有很大變化，如新陳代謝加快、內(nèi)分泌改變、心肺負(fù)擔(dān)加重、妊娠早期惡心嘔吐反應(yīng)等，都會影響身體對營養(yǎng)的吸收和利用。排菌的肺結(jié)核病人，更應(yīng)該采取避孕措施，甚至要避免房事，以免傳染。
“如果在妊娠過程發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)怎么辦？”
“首先說，妊娠結(jié)核病并不是治療性流產(chǎn)的指征，所謂病情復(fù)發(fā)，指的是痰中又找到了抗酸桿菌，這就要到結(jié)核病專業(yè)部門根據(jù)病情而定。但有下列情形之一者應(yīng)中指妊娠：1.肺結(jié)核合并有肺外結(jié)核，且需要長期治療；2.重癥肺結(jié)核，病變廣泛，如急性血行播散肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核有纖維空洞、病變有播散或毀損肺3.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)且經(jīng)過治療又無效；4.并有心、肝或腎功能不全，不能耐受妊娠，自然分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)者；5.耐多藥結(jié)核病；6.艾滋病毒感染者或艾滋病患者人身合并結(jié)核病；7.糖尿病孕婦合并結(jié)核病；8.肺結(jié)核并反復(fù)咯血或自發(fā)性氣胸者。您不屬于上述情況，當(dāng)然有‘生的權(quán)利’。”此外，我還反復(fù)交代他們，寶寶出來一定要接種卡介苗。
第二年凌波仙子飄香的時候，小唐的三口之家來了。瞧，寶寶的小臉蛋“白里透紅，與眾不同”，小寶貝的左上臂也顯現(xiàn)著鮮嫩的卡介苗把痕。寶寶的媽媽說: “旦旦，快給爺爺拜年！”“蛋蛋？” “他元旦出生，爸爸姓洪，所以叫洪旦。” “我還以為是紅蛋呢。”屋里的笑聲溢到了窗外。
一晃幾年過去了，孩子長大了，我們變老了，可不變的是忘年交。每年春節(jié)小唐的三口之家都來拜年，大家品嘗著糖果，回味著無窮的樂趣與香甜，再送寶寶兩個福橘，祝愿他健康成長、歲歲平安、闔家吉祥！
(作者 劉坦業(yè) 原載《福建科技報(bào)》2002，3.22.)
